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全国11省，两票制执行落实情况汇总！
2023-07-27
今年有11省200市将推行两票制，与现阶段我国冗余繁杂的医药生产流通层级不同，所谓“两票制”，其实即是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
对于“两票制”的实施范围，《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》已明确提出，公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”，鼓励其他医疗机构推行“两票制”，综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行“两票制”，鼓励其他地区推行“两票制”，争取2018年在全国推行。
国务院明确，医改试点省份要在全范围内推广两票制，鼓励一票制，医院和药品生产企业的直接结算货款，药企和配送企业计算配送费用。今年新增了7个医改试点省，加上此前4个，国家医改试点省达到了11个，即安徽、福建、江苏、青海、陕西省、上海市、浙江省、四川省、湖南、重庆、宁夏等。
安徽
安徽省从2016年11月1日起，安徽全省所有公立医疗机构在药品采购中推行“两票制”，这在全国尚属首次。此前，仅有部分省份在其公立医院改革试点城市推行“两票制”。
同时，安徽鼓励“一票制”，药品生产企业与公立医疗机构之间直接结算药品货款，药品生产企业与药品经营企业只结算配送费用，进一步压缩药品流通企业利润。而对于基层偏远医疗机构，允许其在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以缓解药企偏远地区的配送压力，保障基层药品供应。
陕西
陕西省卫计委发文，决定自2017年1月1日起，全省城市公立医疗机构耗材采购实行“两票制”，县、镇、村医疗卫生机构适时推行“两票制”。
为配合“两票制”实施，陕西还将同步提高城市公立医疗机构耗材配送集中度，压缩配送企业数量。其中三级医疗机构药品、耗材配送企业分别不超过15家;二级医疗机构药品、耗材配送企业分别不超过5家、15家。
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